10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松症是一种常见的疾病，主要表现为骨痛、腰背弯曲、身高变矮和易发生骨折等，其主要并发症为脆性骨折，致残致死率极高，严重影响患者的生活质量，威胁人类健康。 根据2017版《原发性骨质疏松症诊疗指南》，发生骨质疏松症的危险因素包含老龄、女性绝经、缺乏体力劳动、营养不均衡、脆性骨折家族史、低体重、蛋白质摄入过多/不足、吸烟喝酒等十几种。今天我们一起看看TSH抑制治疗与骨质疏松症之间的那些知识。 TSH（促甲状腺激素）抑制治疗是甲状腺癌患者术后都会进行的一项治疗，它的原理是应用甲状腺激素将TSH抑制在正常范围的低限或低限以下。 TSH抑制治疗期间，很多患者需要长期服用超过生理剂量的甲状腺激素，这样就会让患者长期处于一种亚临床甲亢的状态之中，从而影响患者体内骨骼的代谢平衡，可能增加女性尤其是绝经后女性骨质疏松症发生的风险。 根据2012年中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中的相关内容，专家学者将TSH抑制治疗增加骨质疏松的风险分为低危、中危、高危三层。 低危人群要求患者是中青年、骨密度正常、且没有骨质疏松症危险因素的绝经前女性； 中危人群则包括中年人、围绝经期女性、骨密度检查提示骨量减少的人，以及具有骨质疏松症危险因素的患者； 高危人群包括老年人、绝经后女性和本身就有骨质疏松症的患者。 TSH抑制治疗期间 如何有效预防骨质疏松？ 1.补充维生素D：在TSH治疗期间，患者应该每天补充400~800 U(10～20µg)的维生素D。如果患者已经发展成骨质疏松症，那么建议患者应该每天保持800~1200 U(20～30µg)的维生素D摄入，同时还应该采取专业的抗骨质疏松症治疗； 2.补钙：根据我国营养学方面的调查，我国居民一般情况下每天摄入的钙元素约400mg，而TSH抑制治疗的患者建议每天保证摄入1000~1200mg的钙元素； 3.晒太阳：天气允许的情况下，建议患者每天晒晒太阳，15分钟左右即可，可以将脸和手臂暴露在阳光下； 4.适量运动；多种类型的运动有助于骨量的维持，建议患者适度进行一些力量训练和平衡训练； 5.平时生活中注意站姿和坐姿，防止弯腰驼背； 6.戒烟戒酒，少喝含有咖啡因的饮品和浓茶，少吃腌制食物； 7.定期检查骨骼健康状况，及时掌握自己的骨密度情况，以便及时采取有效的应对手段。 专家寄语 目前，国内骨质疏松症发病率高，甲状腺癌患者大多数是女性，也是骨质疏松症的高危人群。临床上甲状腺癌患者手术后进行TSH抑制治疗是降低肿瘤复发的重要手段；但另一方面，长期抑制治疗后产生的副作用之一就是骨质疏松症，这也越来越需要大家的重视。配合医生做好双风险评估，制定科学的TSH抑制治疗目标；定期监测骨骼健康状况，及时采取正确的预防和治疗手段；上述两项工作，希望患者朋友予以重视。 --彭永德
TSH抑制治疗是否会增加患者骨质疏松症的风险？
TSH抑制治疗时哪些人更易出现骨质疏松症？
